浅谈在美国医院实习的夏天（I）
浅谈在美国医院实习的夏天
大家好我在美国一所非常普通学的学校读neuroscience，之前我分享了到美国第一年生活的所见所闻，那么今年夏天我来到UCSD大学附属医院临床实习的，一共为期2个月，历经了3个部门，和3位attending建立了关系，最重要的收获是更加明确自己个个性，未来的细节选择以及美国的人情世故。下面我碎碎念一些这暑期实习的一些经历和感想……
主动不一定有机会，但是不主动肯定没有
首先，一定要非常明确自己的一个大致方向，就是至少自己不会选择做什么是很明确不会改变的，然后在自己可能的方向进行实习去细化未来的方向。其实本来只在sd的neurology部门实习，但是因为对老年科十分感兴趣，就自己发邮件联系了老年科的医生，差不多10多封邮件，只有一封有回应，但是也足够了，这样的缘分让我认识到了一位菲律宾裔的老年科医生，也是从菲律宾的医学院来到美国做医生，同时也是对中国人友好的，带我认识了家人，参与了一些家族日常活动，非常感谢老师的帮助。然后等我回到了费城继续硕士的学习后，上药理课的时候遇见了一位精神科医生，在4个医院包括clinic工作，也是学校精神科的chair，每年负责录取新的医生，之前也是从中国医学院毕业来到美国做医生的中国人。下课后我向他介绍了自己，并且询问是否有shadow的机会，他并没有正面回答，然后晚上发了cv和ps后，也没有得到任何的回复，但是至少我主动了。在美国的环境下就是免费的东西很难，即便这样各种机会也不要错过，要去碰这个运气，不一定说中国人一定会帮中国人或者外国人如何如何，没有什么应该或者不应该的事情，有就是赚到，没有也没什么损失。
每个人都是不同的whoever is different
在neurology实习的时候，遇到了一位fello，也就是专科医生，她有独特的幽默感，也是2位孩子的妈妈。她就一直强调whoever is different，给了我很多启发。包括医学生的选拔，医生的选拔，病人的治疗方案，确实每个人都是不一样的，有些人适合记忆背诵，有些人更擅长创意设计，每个病人的情况不同，不同医生也会给予不同的治疗方案，有些医生更保守，有些医生更激进一些，但是没有对或者错，只是说大家更看重什么或者更希望解决哪一些问题，很多人都喜欢用概率或者比例来说明问题，这确实可以描述共性，但是有时候个性也是非常重要的。人类的基因99%都是相同的，但是就是那1%让我和你变得不同，长相不同，体格不同，性格不同，就这1%把人就可以区分开来了，也是这最重要的1%丰富了这个世界，让我们拥有了不同的朋友和伙伴。个人觉得，美国确实比中国更强调个性一些，也更包容一些。
当自己需要给病人做决定，要勇敢的做出自己的选择，而不是只是听从上级医生
在memory clinic的时候，需要我给病人做出认知评价，一般我们都会选择MOCA量表，但是也会根据不同病人的情况选择其他的量表比如MMSE。那天碰到了个老奶奶情况比较差，其实即便做MOCA也得不了几分，但是我并没有思考就直接做了MOCA，因为最常用的就是MOCA，但是后来和attending沟通后发现其实做MMSE更有意义些，attending说了句话给我留下了深刻的印象，他说作为医生，你要自己决定用什么检查。因为之前的实习我一直是处于尽量多参与，多和医生病人互动，但是还只是一个来学习的学生心态，没有把自己放在一个医生的角色，并不是一个医生的心态。也有可能是因为一直做学生做久了吧，觉得自己还有很多需要学习的地方，但是学过的知识其实就可以用起来了，边学边用是最好的，而不是纯理论的知识学习或者做题家。
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